类风湿关节炎有哪些实验室检查

时间:2006-8-30 1:40:41   文章来源:不详    作者:佚名  

  现有的血液、生化、血清和其他实验室检查,虽无特异性,但有助于边缘病例的诊断、预后的判断及对治疗效果的评价。

  (1)血液检查

  ①血红蛋白和红细胞  类风湿关节炎病人,铁贮存正常,但其利用有缺陷,因此病人常见贫血;若服用抗类风湿关节炎药物引起胃肠道出血,则更会引起贫血。

  ②白细胞  疾病活动期稍增多,少数病人有嗜酸性细胞的升高。

  ③血小板  在疾病活动期略有增高。

  ④血沉活动期增快。

  ⑤C反应蛋白  在类风湿关节炎活动期升高,在缓解期下降,有助于判断疾病的变化和治疗效果。

  ⑥免疫方面  早期出现免疫球蛋白M(IgM)增加,以后免疫球蛋白C、A(IgC、IgA)均升高,但免疫球蛋白水平的升高与该病的病程或阶段,以及类风湿因子滴度无关。总补体、补体C3在严重病例可下降。  

  ⑦类风湿因子  80%左右类风湿关节炎病人血液中呈阳性。类风湿因子滴度越高,诊断为类风湿关节炎的可能性越大。类风湿因子滴度越高,出现越早,病变有逐渐加重的趋势,可作为判断预后的一个指标。

  ⑧抗核抗体  在10%—20%类风湿关节炎病人中,有与系统性红斑狼疮相似的抗核抗体。与系统性红斑狼疮不同的是,这些抗核抗体属于免疫球蛋白M型,而在系统性红斑狼疮中,其部分抗核抗体属免疫球蛋白G。此外,类风湿关节炎病人的抗核抗体滴度一般低于系统性红斑狼疮病人。

  (2)滑液检查  呈混浊草黄色浆液,白细胞计数(2~ 7.5)X109/升,约50%—70%为中性粒细胞。补体水平常有降低,类风湿因子一般阳性,黏蛋白凝固试验块松散。

  (3)活组织检查  当须排除其他疾病时,可取滑膜活组织检查;类风湿结节也可进行活组织检查证实。

  关节镜检查虽然使用简单,损伤又小,但诊断类风湿关节炎价值有限。

  现有的血液、生化、血清和其他实验室检查,虽无特异性,但有助于边缘病例的诊断、预后的判断及对治疗效果的评价。

  (1)血液检查

  ①血红蛋白和红细胞  类风湿关节炎病人,铁贮存正常,但其利用有缺陷,因此病人常见贫血;若服用抗类风湿关节炎药物引起胃肠道出血,则更会引起贫血。

  ②白细胞  疾病活动期稍增多,少数病人有嗜酸性细胞的升高。

  ③血小板  在疾病活动期略有增高。

  ④血沉活动期增快。

  ⑤C反应蛋白  在类风湿关节炎活动期升高,在缓解期下降,有助于判断疾病的变化和治疗效果。

  ⑥免疫方面  早期出现免疫球蛋白M(IgM)增加,以后免疫球蛋白C、A(IgC、IgA)均升高,但免疫球蛋白水平的升高与该病的病程或阶段,以及类风湿因子滴度无关。总补体、补体C3在严重病例可下降。  

  ⑦类风湿因子  80%左右类风湿关节炎病人血液中呈阳性。类风湿因子滴度越高,诊断为类风湿关节炎的可能性越大。类风湿因子滴度越高,出现越早,病变有逐渐加重的趋势,可作为判断预后的一个指标。

  ⑧抗核抗体  在10%—20%类风湿关节炎病人中,有与系统性红斑狼疮相似的抗核抗体。与系统性红斑狼疮不同的是,这些抗核抗体属于免疫球蛋白M型,而在系统性红斑狼疮中,其部分抗核抗体属免疫球蛋白G。此外,类风湿关节炎病人的抗核抗体滴度一般低于系统性红斑狼疮病人。

  (2)滑液检查  呈混浊草黄色浆液,白细胞计数(2~ 7.5)X109/升,约50%—70%为中性粒细胞。补体水平常有降低,类风湿因子一般阳性,黏蛋白凝固试验块松散。

  (3)活组织检查  当须排除其他疾病时,可取滑膜活组织检查;类风湿结节也可进行活组织检查证实。

  关节镜检查虽然使用简单,损伤又小,但诊断类风湿关节炎价值有限。

 

昵称:  (欢迎留言,注意文明用词!
  评分: 1分 2分 3分 4分 5分
  内容:
* 所有评论仅代表网友意见,中医人保持中立

医学图片更多

广告赞助更多

设为首页 | 加入收藏 | 中医学院 | 医学考试 | 健康养生针灸 | 中医美容 | 妇科 | 儿科 | 性病 | 皮肤 | 五官 | 肝病 | 两性 | 健康社区