研究者发现有先天性或遗传性止血缺陷的儿童首次静脉栓塞(VTE)发生后复发的风险大大增加。
德国儿童血栓形成倾向研究组的Ulrike Nowak-Gottl与其同事称:虽然临床医生早就认识到这一问题,但是对于有血栓形成倾向儿童患者血栓复发危险因素的详细资料目前还没有报道。
研究组发现,促凝血危险因素包括蛋白C或S的缺乏和脂蛋白A水平升高,这些均是VTE的危险因素,其危险性比以前认为的更高。VTE的复发很容易在短时间内发生,尤其是那些有2种或更多危险因素的病人。几乎有1/3的儿童在最初治疗结束的1年内复发。
一种调节促凝物V因子的基因突变尤其易于触发VTE复发。
Nowak-Gottl
等惊奇地发现,暴露于可导致VTE外源性因素如长期卧床、创伤或手术等却不会增加复发风险。他们建议进行大规模的儿童VTE复发研究是有必要的,因为不同的复发危险因素的特征还不肯定。
Nowak-Gottl 与其同事得出结论:“对于有早期症状的患者,对其促凝血危险因素的广泛筛检是有必要的。”