这天,吴先生经病友介绍前来就诊。吴先生因搬重物致左侧腰腿痛1年4个月,经多家医院诊断为腰椎间盘突出症,建议手术治疗。由于其害怕出现手术意外而拒绝接受,只能采用外敷中药、针灸、理疗等保守治疗,并每天坚持爬白云山。由于没有坚持系统治疗,且运动量过大,致使病情不但得不到控制,反而越来越严重。其左腰部及左下肢放射性疼痛逐渐加重,不能正常行走。检查:左侧腰肌紧张,脊柱向左侧弯,腰4、5棘突旁压痛,直腿抬高试验阳性。核磁共振显示:L4-5、L5-S1椎间盘变性突出,双侧神经根受压,椎管狭窄。我遂对吴先生的病情特制定如下治疗方案:(1)制动:包括绝对卧硬板床休息及使用专用腰带固定;(2)理伤手法:行理伤推拿手法及按抖复位;(3)电针治疗;(4)物理治疗:包括微波、干涉低周波、电脑中频;(5)腰部中药薰蒸;(6)服用补肝肾、强筋壮骨的中药。经过六个疗程的治疗,症状全部消失,吴先生又行走自如了。
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见病因之一,好发于30-50岁的体力劳动者。老年人由于椎间盘退变,偶因用力不当亦易患此症。但目前不少脑力劳动者的患病率越来越高,且越来越年轻化。原因就是平时缺乏锻炼,坐在办公室工作的时间过长,致使腰椎间盘及周围韧带过早退变,失去正常的弹性和张力后,由于较重外伤或反复多次的不明显损伤,造成纤维环软弱或破裂,髓核即由该处突出。吴先生就是这类患者。他平时从不参加运动,在办公室一坐就是十多个小时,出入汽车代步,也不注意腰部的保养,致使腰椎间盘退变,不慎搬重物而发病。
患了腰椎间盘突出症,一般情况下无需手术治疗。但保守治疗必须要有恒心,同时严格掌握治疗原则。腰椎间盘突出症的患者只要严格按照治疗原则,采取综合治疗,持之以恒,就能获得满意的疗效。
预防腰椎间盘突出症,最重要的是要加强体育锻炼,但不要超负荷;严禁搬或抬超过自己能力的重物;不宜久坐、久立;有腰部疼痛要立即到医院作必要、及时的诊治,以免病情加重。
得了腰椎间盘突出症的患者,在治疗期间(100天以内)严禁一切体育活动,绝对卧硬板床休息,注意腰部保暖,站立时必须佩戴腰带,不宜使用蹲厕。