乳腺癌的手术适应征是什么?
手术治疗对于较早期的乳腺癌来说是一种根治的方法,对较晚期的乳腺癌则带作为一种姑息治疗手段。乳腺癌的手术方法甚多,各种术式均有其适应证,试分述于下:
(1)根治术适用于Ⅱ期晚及Ⅲ期乳腺癌。
(2)简化根治术可适用于;①Ⅰ期和Ⅱ期早。②小叶原位癌和导管内癌;临床检查只见有湿疹样病变的乳头湿疹样癌。 ③某些低度恶性乳腺癌如乳头状癌、粘液腺癌、管壮癌和腺样囊性癌。④Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌中患者属于年老体弱者。
(3)扩大根治本适用于:①Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌,不受肿瘤部位、腋淋巴结转移情况及病理类型影响。②对适于做扩大根治术者,如癌瘤破溃,则经过湿敷处理将感染控制,术中严密包扎患处,也不妨碍做扩大根治术。
(4)单纯性全乳房切除术适用于:①某些特殊型乳腺癌如乳头状囊腺癌、早期乳头湿疹癌及极早期乳腺癌,包括原位癌,尚未出现区域淋巴结转移者。②患者因年龄过高或有其它疾病,难以接受极治术者。③某些晚期患者(如癌瘤破溃)、为了解除局部痛苦。
(5)肿瘤局部切除术适用于较晚期乳腺癌,加术前、术后放射治疗,或作区域性动脉插管化疗后进行手术。