乳腺癌辅助内分泌治疗若干问题的新认识
时间：2006-8-30 1:11:06 文章来源：不详 作者：佚名
9，P＜0．05＝；③两组患者死亡情况比较，TAM和AG序贯治疗组总生存率较高，单独TAN组和序贯治疗组总死亡数分别为28及12例（P＜0．01＝。 因为至今尚无比TAM更好的辅助内分泌药物，故AG例为辅助治疗是否优于TAM引起人们较多关注。更主要的是相继问世的新一代用，如来曲唑（Letrozole）、瑞宁德（Anastrozole）、依西美坦（Exemstane）比AG选择性更高、更有效、耐受性更好。为证明新一代的AI在乳腺癌辅助治疗中的作用，目前国际权威的临床协作组正在进行以下一些新的临床试验：① ABCSG study 8对 TAM 5年、TAM 2年后序贯应用瑞宁德 3年的疗效比较。② ICCG Study 96对 TAM 5年、TAM 2年后序贯应用依西美坦3年的疗效比较。③ NSABP－B33对TAM5年、TAM5年后序贯应用依西美坦2年的疗效比较。④ NCIC CTG MA 17对 TAM 5年、TAM 5年后序贯应用来曲唑5年的疗效比较。⑤ IBCSG 18-98对 TAM 5年、来曲唑5年、TAM2年后序贯应用来曲唑3年、来由唑3年后序贯应用TAM2年的疗效比较。
今后乳腺癌辅助内分泌治疗的趋势是采用高效、低毒的新药，如选择性雌激素受体调节剂（selective estrogen receptor modulators,SERMs）、选择性雌激素受体抑制剂（selective estrogen receptor downregulators, SERDs）和特异性芳香化酶调节剂（抑制剂／激动剂， specific aromatase modulators,SAMs）。
