乳腺癌的临床分期及其指导意义
乳腺癌的临床分期,系指癌瘤生长和扩散情况而言,分期的确定是以临床表现作为主要依据,如癌瘤的蔓延范围,其沿淋巴道、血道扩散情况及详细的病史、体检和一系列其它检查等。乳腺癌的临床分期归纳如下:
第Ⅰ期:小肿瘤(<2厘米),淋巴结阴性,未查出远处转移。
第Ⅱ期:肿瘤2~5厘米,阴性淋巴结或肿瘤<5厘米,淋巴结阳性,但未查出远处转移。
第Ⅲ期:大肿瘤(>5厘米),或肿瘤不论大小,但侵犯皮肤或胸壁或伴有锁骨上阳性淋巴结,但未查出转移。
第Ⅳ期:肿瘤不论大小,淋巴结阳性或明性,有远处转移。
通过临床分期,可使得患者依照其分期选择最佳的治疗方案。若是第Ⅰ期,则局部治疗(手术和放疗)就已足够,没有必要全身治疗。第Ⅱ期,一般选用手术和辅助化疗。放疗和激素治疗不一定适宜。第Ⅲ期,应考虑规范化的根治手术(乳腺全切术加上腋下清扫,保留胸肌),而不是仿根治术,甚至考虑先作放疗。此外可采用联合化疗。第Ⅳ或乳腺癌复发,治疗目的主要是解除症状,而不是治愈。因此,临床分期对制定乳腺癌的治疗方案有其重要指导价值.