（The New England Journal of Medicine 2000;343:774-780）

　　纽约，9月13日（路透社健康新闻）一项最新研究揭示：遗传学变异可以解释为何有些冠心病（心脏供血动脉堵塞）患者有心脏病发作，而另外一部分患者不发作。

　　9月14日出版的《新英格兰医学杂志》报道：那些具有VII因子基因变异中的其中两种变异者，其VII因子蛋白水平显著低于有其他种类的变异者。

　　该项研究的负责人Dr. Domenico Girelli称这个结果可能对冠心病的治疗产生影响，通过一项相对简单的试验，医生即可分辨出就诊者拥有哪种类型的VII因子基因，如果患者的基因型与高危的心脏病发作有关，则需进行积极的治疗，包括预防性应用抗凝药，这样的治疗是合适的。如果患者有与冠心病发作低危因素有关的基因型，或许不需更积极的治疗。

　　与有A1A1变异的患者相比，A2A2变异的患者心脏病发作的发生率低66％；有QQ变异的病人心脏病发作的发生率比有RR变异的病人低72％。领导这项研究的意大利Verona大学Girelli称，A2和Q变异对心脏病发作可能有保护作用，这类变异在有冠心病而无发作的患者比那些有冠心病发作的患者更常见，即使两者冠状动脉病变的严重程度相似。有2个A2基因拷贝就能对心脏病发作起保护作用，与那些有2个A1变异基因拷贝的病人比较，前者冠心病发作的发生率减少70％。

　　Girelli与其同事认为：该项研究为VII因子的基因表型在调节冠心病发作风险时的作用提供了更多的证据。此研究选取了444例生活在意大利的居民为研究对象，包括311例冠心病患者（其中175例有心脏病发作）和133例动脉血管正常者。