带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒所引起,一年四季均可发生,皮损为成群簇集性水疱发于身体一侧,以额神经(面部)、肋间神经(胸部)及臀部、大腿区域多见,其他部位亦可发生。按其发病部位不同,又有“蛇串疮”、“蛇丹”、“缠腰火丹”之称。神经痛是该病最典型的症状,多数在皮疹出现之前3~5日内发生疼痛,有的伴随皮损出现时疼痛,尤其是老年患者,痛甚时如汤泼火灼,或锥刺样,难以忍受,夜间不能安眠。有些患者在皮损完全消退后,遗留神经痛症状,仍可持续较长时间,几个月至一两年不等。因而患病之后应及早治疗。临床观察,中老年人特别是老年人患大疱性带状疱疹的疼痛最剧烈,治疗不当,遗留神经痛时间最长。发于额部、耳廓前后、颈项部的多为肝胆湿热蕴毒所致。发于胸部、腹部、下肢的多因肝、脾、胃湿热化毒所发。
肝胆湿热蕴毒型证见口苦头涨,烦躁易怒,舌红苔黄腻,脉弦数。方取:龙胆草10克,夏枯草15克,栀子10克,黄苓10克,板蓝根30克,大青叶20克,银花30克,连翘12克,蒲公英30克,延胡索12克,生甘草10克。加减:疹色潮红触之有灼热感,加丹皮10克,紫草15克;小便黄加木通6克,车前子10克;大便干加大黄10~15克,水煎服,每日1剂。
肝胃湿热化毒型证见口苦口黏,性情急躁,纳差,舌质红,苔黄腻,脉弦濡数。方取:龙胆草10克,夏枯草10克,黄连10克,黄芩10克,栀子10克,茯苓12克,薏苡仁20克,银花30克,板蓝根30克,连翘12克,延胡索12克,甘草10克。水煎服,每日1剂。
脾胃湿热化毒型证见腹胀不适,纳食不香,舌胖苔黄腻,脉濡数。方取:白术10克,茯苓12克,佩兰10克,栀子10克,砂仁10克,厚朴6克,黄连10克,滑石10克,板蓝根30克,银花30克,连翘12克,延胡索12克,甘草10克。水煎服,每日1剂。
疱疹色红灼热疼痛兼有口渴,咽干。方取:生地30克,丹皮10克,玄参15克,紫草10克,麦冬15克,知母2克,天花粉12克,板蓝根30克,银花30克,连翘12克,山豆根10克,射干10克,延胡索12克。水煎服,每日1剂。
除上述药