淋病常识

时间:2006-9-1 2:34:02   文章来源:不详    作者:佚名  

织所替代。感染严重或反复发作的,可出现纤维化,引起尿道狭窄。

          在50年代时,曾有人主张采用局部冲洗疗法治疗淋菌性前尿道炎,但局部冲洗效果并不好,而且可能使前尿道炎向后尿道扩散,形成急性后尿道炎。细菌主要侵袭尿道嵴、前列腺及精囊的开口,从这些管道,淋球菌进入前列腺和精囊,所谓淋菌性后尿道炎实际就是急性淋菌性前列腺炎和精囊炎,少数患者合并附睾炎。潜伏于这些腺组织的细菌成为慢性淋病的主要病灶。

          一、传播途径

          (一)性交传染

          人是淋球菌的唯一宿主。淋病患者是其传染源,性接触是淋病主要传播方式。成人特别是男性淋病99-100%属于性交传染。目前,我国以暗娼为主要传染源。据有关调查资料显示,在453例女性淋病患者中,382例为暗娼。各国调查资料表明,在淋病患者中男女一次性交感染率为22-35%;男女双方感染率是男性易于传染给女性。一次性交男性传染给女性的感染率为50-90%,女性传染给男性的为25-50%,感染率与性交次数成正比。男性与女性病人性交感染率平均为 19-25%,二次为35%,三次为49%,四次为57%。

          (二)非性接触传染

          主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布、脚盆、衣裤、被辱、床单、浴盆、大便纸,甚至厕所的马桶坐板等均可传染。特别是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,很易感染。

          上海市性病防治中心曾对浴室内淋病双球菌模拟污染实验进行了流行病学的调查,对实验组及对照组使用过的浴巾、垫巾、毛巾、更衣柜、浴缸、水龙头及拖鞋分别采样48件。实验组24件,淋病双球菌阳性5件,阳性率为20.83%。对照组22件,淋病双球菌检测结果均为阴性。实验组和对照组淋病双球菌污染采样结果表明,淋病患者淋浴时污染明显存在,且其使用过的物品阳性率也较高。如果健康人在其淋浴后半小时内接触污染物,则易于感染上淋病

          (三)产道感染

          如产妇是淋病患者,分娩时产道内的淋病双球菌就会传染给新生儿。
          二、临床表现

          淋病几乎可以发生于任何年龄,目前临床上淋病患者主要为性生活比较活跃的中青年。特别是青年。男性高发年龄组为20-24岁,女性高发年龄组为15-19 岁。

          (一)潜伏期

          淋病双球菌进入尿道后可分为三个阶段,第一阶段:侵入尿道,需36小时方能深入粘膜下层开始生长;第二阶段:发育阶段,淋病双球菌侵入机体约36小时内完成一个生活周期;第三阶段:排毒阶段,部分淋病双球菌死亡后,排出内毒素,从而引起组织对毒素的反应,开始出现临床症状。

          一般说,临床症状在感染后72小时之后发生,由于机体抵抗力强、淋病双球菌繁殖速度慢及其致病力弱、日常用药影响、病人反应及耐受状况等原因,淋病双球菌在人体内虽已寄生、繁殖致病,但没有主观和客观体征和临床症状。感染可累及尿道、子宫颈、直肠、咽部。据报导,对无症状淋病病人进行尿道和子宫颈取材培养检查,淋病双球菌检出率男性达78%,女性为57%,平均为69% ,无症状型者可迁延多年或终生无症状。但若身体虚弱、抵抗力差、性生活过度,酗酒等困素可缩短潜伏期,故潜伏期为2-10天,平均为3-5天。

        

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