急性蜂窝织炎是由皮肤或软组织损伤后感染所致,也可由局部化脓性感染灶直接扩散或经淋巴、血液传播而发生。多由溶血性链球菌和葡萄球菌感染引起。
(1)临床表现
局部症状表现为红、肿、热、痛。产气杆菌引起的感染还可有捻发音,甚至出现蜂窝组织和筋膜坏死。
全身症状常伴有畏寒、发热、乏力等表现。深部蜂窝织炎,可出现寒颤、高热、谵妄等。口底、颌下和颈部蜂窝织炎可发生喉头水肿;压迫气管可引起呼吸困难,甚至窒息。
(2)实验室检查
①血常规:白细胞计数增多。
②脓液细菌培养:可培养出致病菌。
(3)治疗
西医治疗
①局部治疗:可用50%硫酸镁溶液外敷。
(2)药物治疗:轻症病人可口服磺胺药或抗生素。重症病人可肌注或静脉注射青霉素等抗生素。
(3)手术治疗:对已形成脓肿者,应作广泛的多处切开引流术。对口底或颌下的急性蜂窝织炎出现呼吸困难时,应立即作气管切开。
中医治疗
鲜白菊花500克(连根叶).鲜蒲公英60克,白酒50克,将药捣烂后挤自然汁,热酒冲服,药渣外敷患处。
(4)护理
对急性蜂窝织炎应卧床休息,多饮水,加强营养。口底或颌下的急性蜂窝织炎,应少说话,必要时禁食。对肢体的病变应抬高患肢,以减轻局部的肿胀和疼痛。
(5)预防
注意个人卫生,皮肤或软组织损伤后应行清刨处理,防止感染的发生。对身体已有的感染灶应加强治疗,防止感染的扩散。在注射操作时应严格遵守无菌技术。