疣,俗称“瘊子”,它包括人类乳头状病毒HPV1,2,4所致的寻常疣和HPV1,5,8,9所致的扁平疣,是发生在皮肤浅表的病毒性皮肤赘生物。单就疣体本身而言,并不给人造成痛苦,预后大多良好,但是,它多发于人体的暴露部位,又好发于青少年,有损容貌,常影响人们的生活、交际,对患者的身心健康极为不利。
中医对疣的证治早有记载。古医籍将扁平疣称为“疣目”、“扁瘊”;把寻常疣称之为“千日疮”、“刺瘊”。早在《灵枢·经脉篇》就有“虚则生疣”之说。隋·巢元方《诸病源候论》认为,疣是“风邪博于肌肉而变生也”。《外科证治全书》指出:“疣初起如豆,如花之蕊……系肝虚血燥,治以滋水以生肝血,润风燥以荣筋,归芍地黄加牛膝、川芎主之”。《五十二病方》中记载可以灸法治疣。中医治疣已积累了丰富的经验,临床上为求速效多以外治为主;疣目多而体虚者,应内治与外治相结合。现介绍几则简易外治法:
一、外洗法
各种疣均可用板蓝根30g或苦参饮片30g,煎汤洗涤患处,每日洗3~4次。经验方如:①香附水洗剂:药用香附30g、木贼草10g、蜂房10g、金毛狗脊15g,水煎外洗。②疣洗方:药用马齿苋60g、蜂房9g、紫草10g、白芷9g、蛇床子9g、陈皮15g、莪术15g,煎汤外洗患处。
二、涂药法
取木鳖子(去壳)50g、大蒜50g、蔓荆子15g、五倍子15g,75%酒精200ml。将木鳖子、大蒜共研为极细糊状后去渣;蔓荆子、五倍子研极细粉末后与前药同浸于酒精溶液中,搅匀,装瓶密封备用。用法:先对疣体做常规消毒,然后用无菌针点刺疣体顶部,刺激以微微出血为度,用棉棒蘸药涂疣体上及周围,每日2次。用药1周为1个疗程。据报道,此法治扁平疣效果较好,一般用药1周后疣体色泽变褐色或灰色,2周后疣体消失,脱屑痊愈。本方加密陀僧粉20g,治寻常疣疗效亦佳。
三、敷贴法
鸦胆子仁5粒,捣烂。先将患处以热水浸洗,用消毒刀刮去疣体表面的角质层,再将鸦胆子泥敷在创面上,以玻璃纸和胶布固定,3日换药1次。
四、摩擦法
①将荸荠削去皮,用其白色果肉摩擦疣体,每日3~4次。每次摩擦至疣体角质层软化、脱掉,微有痛感或点状出血时为止,一般数日可愈。②取菱蒂长约3cm,洗去污垢,在患部不断涂擦,每次2~3分钟,每日6~8次。③取鸡胗皮1只用温开水泡软,再将泡软的鸡胗皮撕成小块,磨擦患处,擦至皮肤微红有刺痛感时为度,每日早、晚各1次。通常连续治疗3~4周可平复。
五、推疣法
适用于明显高出皮肤,损害较小的疣。治法是在疣的根部用棉花棒或刮匙(刮匙头部用棉花包裹)与皮肤成30°角,向前推之,推除后的创面应压迫止血,并用消毒纱布盖贴,胶布固定。如疣体表面角化,则应在局麻下行推除法。
六、结扎法
最适宜于丝状疣,可在疣体根部用丝线或头发结扎,数日后即可自行脱落。
七、针挑法
对传染性软疣,可用消毒注射针头,挑破皮损处,挤出豆腐渣样小栓,外涂紫药水或络合碘。如疣体较多,可分批治疗,隔3~4天针挑1次。
八、针刺法
取列缺、合谷、足三里、大骨空等穴位,针刺得气后留针30分钟,每日1次,10天为1疗程;也可局部取穴,将消毒针直刺疣体中心,有酸重感时捻针5~7次拨出。
此外,如耳针疗法、穴位注射法、低功率He-Ne激光耳穴照射法及冷冻法等亦有良效,皮肤疣患者可在医师的指导下酌情选用。