脱发，中医称之为"油风"、"蛀发癣"。属于现代医学斑秃、男性型脱发（脂溢性脱发）范畴等。脱发的病因不甚明了，大多认为与遗传因素、真菌感染、自身免疫、内分泌功能失调、应激能力低下、辐射、慢性中毒、微量元素缺乏、精神过度紧张等因素有关。
中医认为：发为血之余，《素问·上古天真论》曰："……肾气盛，齿更发长"。《素问·六节脏象》曰："心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也，其华在毛 ，其充在皮，为阴中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气……"；《金匮要略》曰："夫失精家发落"；由此可见发与心、肺、肝、肾、精、气、血等有关。心主血脉，主神志，肺主宣发，外合皮毛；肝主藏血，主疏泄；肾藏精，其华在发。王清任在《医林改错·通窍活血汤所活之症因》里说："皮里内外血瘀，阻塞血络，新血不能养发，故发脱落。"《诸病源候论·鬼舐头》："人有风邪在头，有偏虚处则脱落，肌肉枯死，或如线大，或如指大，发不生，亦不痒，故谓之鬼舐头。"《医宗金鉴·外科心法油风篇》认为"此证毛发干焦，成片脱落，皮红光亮……俗名鬼剃头。"《诸病源候论·白发疾篇》中认为"足少阴肾之经也……肾主骨髓，其华在发，若血气盛，则肾气强，肾气强，则骨髓充满，故发润而黑；若血气虚，则肾气弱，肾气弱则骨髓枯竭，故发变白也。"《诸病源候论·须发脱落篇》记载："足少阳胆之经也，其荣在须，足少阴肾之经也，其华在发，冲任之脉，均为十二经之海，其别络在上唇口；若血盛则荣于须发，故须发美，若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落。"《发黄篇》记载："足少阴肾之经也，外养于发，血气盛，发则润黑。虚竭者，不能荣发，故今发变黄。"这些论著对白发、脱发、头发枯黄的产生原因、病理生理特征，营养及全身脏腑组织与毛发的关系叙述得层次分明，也为论活指明了方向。
中医对脱发的所致病因，多由心血虚弱，肝血不足，以致血虚生风，风胜生燥不能营养肌肤、毛发；或肝气郁结，气机不畅，以致气滞血瘀，发失所养而成；或肝肾阴虚，精血耗伤，发枯脱落；或过食辛辣、油腻酒酪，导致蕴湿积热，发失所养，发根不固；或由于思虑过度，心绪烦扰，以致血热生风，风动发落。现分述如下：
心血虚损，症见：头发突然成圆形或椭圆形片状脱落，不留一茎，患处皮肤光亮，无炎症，或有轻度发痒，如虫行，或毫无感觉，严重者全部头发及眉毛均脱光，伴有心悸，气短，神疲自汗，动则尤甚面色白，体倦乏力，舌淡嫩，脉细弱无力或结代。治以养血安神，用四物汤加紫河车、阿胶、远志、枣仁、琥珀等；或用归脾汤加减。
肝血不足，症见：初始头部突然出现铜钱大小的脱发，斑秃处皮肤光滑，肤色正常，伴有面色不华，眩晕，耳鸣，目干涩，视物不清或夜盲，肢体麻木或痉挛拘急，手足抖动，爪甲干枯，妇女则月经量少或闭经，舌淡，脉弦细。治宜补肝养血，用补肝汤加阿胶、何首乌等。
肝气郁结，症见：头发稀少脱落，精神抑郁，善太息，胸胁或乳房胀闷疼痛，痛势走窜，咽堵或为梅核气。妇女则月经不调，舌苔薄白，脉弦紧。治宜疏肝解郁，用柴胡疏肝散，四七汤类。
肾阴虚型，症见：发脱齿摇，形体消瘦，面色憔悴，腰膝酸软，足跟疼痛，头晕目眩，耳鸣耳聋，遗精盗汗，或性欲亢进，五心烦热，舌红少津，或无苔，脉细。治宜滋养肾阴，用六味地黄丸或左归丸类。 气滞血瘀，症见：头发稀少脱落，发质油腻而细，伴有头痛，心悸，气短，面、唇、甲青紫或暗红，舌质暗红或有瘀斑，脉涩。治以活血化瘀，方用血府逐瘀汤或失笑散类加味。
此外，下面列示治疗脱发的中药方剂17例，供大家参考：
方剂1
白矾、郁金各等份
制用法：研末制蜜丸。每次4－5克，日服 2次。
适应症：脱发
方剂2
代赭石适量
制用法：研细末。每日2次，每次3克，白开水冲服，连服2－3个月。
适应症：脱发
方剂3
芝麻花、鸡冠花各60克，樟脑1.5克，白酒500克
制用法：将芝麻花、鸡冠花撕碎，泡白酒内，密封，15天后过滤，再将樟脑入药酒中使之溶化。以棉签蘸药酒，涂搽脱
适应症：神经性脱发
方剂4
何首乌30克，白米50克，冰糖适量
制用法：做成米粥食用，长服有效。
适应症：脱发长久难愈
方剂5
何首乌、黄芪、党参、黄芝麻、紫河车各30克，枸杞子、补骨脂、当归、熟地、菟丝子、怀牛膝各
20克，侧柏叶、苦参、丹参、熟枣仁、柏子仁、远志各15克，熟附子、巴戟、淫羊藿、炙甘草各
12克
制用法：共研细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服10克，早晚1次。早期脱发， 1－2剂可愈。
适应症：脱发
