系统性红斑狼疮(SLE)早期表现多种多样。初发可仅单个器官受累,如皮肤、关节、肾脏或多系统同时受累。全身症状有发热、疲倦、体重下降等。关节及皮肤表现是最常见的早期症状,其次是发热、光敏感,阵发性肢端皮肤苍白、发疳和发红,以及肾炎等。
SLE患者中约有80%有皮损,主要皮损大体上可归为两大类:一是多发性浆液性炎症,如面部及全身各处的红斑、脱发;另一类是血管炎性表现,如皮肤血管炎、紫癜、网状青斑。面部蝶形红斑是SLE特有的皮肤症状,表现为略具水肿性的红斑,颜色鲜红或紫红,境界清楚或不清楚,表面光滑或附有灰白鳞屑,广泛者可发展至前额、下颌、耳缘、颈前三角区、四肢,有痒及烧灼感。指趾伸侧的渗出性水肿性红斑或多形红斑冻疮样皮疹,甲周及指趾尖部出现鲜红色或紫红色斑点,毛细血管扩张和点状出血现象,亦较常见。
SLE患者中有39.5%的人在病情进行时,在红斑基础上或没有红斑魔部位出现头发稀疏、脱落,脱发可呈限局性(前额部)或弥漫性。脱发特点为迅速脱落大量头发,秃发开始多发生在前额,随后颞部、头顶也发生,局部头发失去光、变黄、干燥、脆弱 易折断,长短参差不齐,犹如秋天的枯草。在病情静止后,毛发一般可再长。