药(如心得安、心得宁)、抗疟药物(如氯喹、伯氨氯喹)、含金属锂药物(如碳酸锂、醋酸锂)、非甾体抗炎药(如消炎痛、保泰松、布洛芬)、心血管用药(如地高辛、胺碘酮)等可诱发或加重银屑病,使银屑病变得顽固难治。所以合并其他疾病的银屑病患者临床用药时,当避免使用上述药物。
避免使用发散、壮阳中药
中医认为银屑病的病因病机多为素体肌肤燥热,久则血热、血燥、阴耗而发病。治疗应以清热解毒、凉血活血、滋阴润燥为大法,凡辛温发散之品(如麻黄、桂枝、细辛、羌活、香薷)、温里壮阳之品(如附子、肉桂、鹿茸、干姜、吴茱萸、淫羊藿、锁阳)均应忌用或慎用。虫类药物如蜈蚣、全蝎,近年来广泛用于治疗银屑病,且长期、超常规剂量使用。笔者发现数位患者服用1~6个月后出现头痛、头晕、恶心、烦躁不安、肝肾功能、小便常规出现异常等不良反应。上述两药,临床医生应严格遵循中医的辨证论治原则谨慎使用。
谨防走入广告误区
目前各种治疗牛皮癣的广告满天飞。在经济利益的驱动下,江湖游医、承包医(大多数在规模较小的医院内,穿着合法的外衣,有很大的欺骗性)无所不用其极,有很多广告为吸引患者,往往夸大治疗效果,宣称所谓的“根治”、“永不复发”、“解决了世界医学难题”,采用多种“名贵中草药精制而成”,在广播电视台聘请所谓的专家进行专题讲座,并组织许多医托儿进行医患双方互动,以现身说法吹嘘某某药物疗效如何如何神奇,引诱不明真相的患者上当受骗。前些年某制药厂将乙双吗啉改头换面,重新包装后,美其名曰“血毒清胶囊”,且在说明书上隐去其成分,通过广告大肆宣传,吹嘘能“清理血毒”,可治疗包括银屑病在内的各种类型的皮肤病,不知害了多少人!去年在全国一些地方电视台进行“地毯式宣传轰炸”,大做特做广告的银屑敌胶囊,号称“从根本上解决了银屑病对全球医学界长达数千年的困扰”。然而好景不长,银屑敌胶囊因非法添加“松香酸”而出现治死人的案件,在全国一片封杀声中,也灰溜溜在一夜之间销声匿迹。去年笔者就曾收治1位听信广告后,使用银屑敌胶囊治疗发生红皮病型银屑病的患者,2位患者服用某工人疗养院的自制药品后出现黄疸、药物性肝炎。在笔者收治的重症银屑病患者中,大多数患者是因为听信广告的夸大宣传后,滥用广告药物引起的。广大患者在就医过程中,切莫乱投医,多留个心眼,千万不要跟着广告走。