性变态病因学研究

时间:2006-8-26 0:35:09   文章来源:不详    作者:佚名  

  性变态是指有性行为异常的性心理障碍,其共同特征是对常人不易引起性兴奋的某些物体或情境有强烈的性兴奋作用,或者采用与常人不同的异常性行为方法满足性欲或有变换自身性别的强烈欲望,以及其它与性有关的常人不能理解的性行为和性欲、性心理异常。不包括单纯表现为性欲减退或亢进和性生理功能方面的障碍。性变态分为①性指向障碍。主要有:同性恋、恋物癖、自恋癖、乱伦、恋童癖、恋尸癖、恋老人癖、恋兽癖等;②性偏好障碍。主要有:异装癖、露阴癖、窥阴(淫)癖、摩擦癖、施虐癖、受虐癖、口淫、肛淫、排粪(尿)癖、窒息淫癖、梦幻淫癖;②性身份障碍。主要有:性别交换癖(易性癖)、双性恋等。

  关于各种性变态的病因和发病机理虽然提出了很多学说,但至今尚不明确。精神分析学派强调早期影响,认为是儿时的遭遇在潜意识中种下的种子;行为学派则强调是后天环境影响,认为是后天学习而来。笔者曾在1988年提出人类性欲和性心理发育要全息重演种系性(发育)进化的历程,任何因素导致发育障碍都可能是日后性变态的基础。

  一、性变态的遗传和生理生化基础

  任何病态或者是任何功能性疾病都有一定的遗传和生理生化的基础。

  霭理士(H.Ellis)在他的“性心理学”一书中就已提出了性变态的遗传基础问题;赫希费尔德(M.Hirschfeld,1868—1935)在25%的性欲倒错中发现有遗传因素的参与;后来人们发现40%性欲倒错者的家人中存在病态或者心理异常;新近人们对同性恋的基因位点的变化和同性恋的脑性别研究正在阐明同性恋有其遗传和生理的基础;睾酮含量与性冲动或者性暴力的关系也早有关注;人们对性变态的其他生理生化基础研究日趋深入,愈来愈说明性变态有其自身的遗传或者生理生化基础。

  性变态的个性特点也反映了患者遗传、生理、心理的基本素质。一项92例恋物癖调查,全部思者都属内向性格,胆小、易紧张者占91.3%,伯与异性交往占85.8%,宽厚老实者占94,5%,表现好的占95.3%。

  二、性别谱系和性行为谱系学说

  笔者曾提出把性别分为六种含义的建议:

  ①基因性别,即标准的男性染色体为XY,女性为XX,也可称遗传性别;

  ②生理性别,标准的男女内外生殖器、性激素和内分泌状态;

  ③脑性别,指男女性别的脑部结构和功能特点;

  ④认识(心理)性别,指对自己性身份的认识、认同;

  ⑤社会(行为)性别,指性角色和性行为的男女性别规范;

  ⑥性取向性别,指对性对象性别的认识,或性取向的心理定势。

  在男性和女性之间,六种性别和性行为都呈现连续谱系,呈现分别以标准男性和标准女性为轴的正态(相交)分布(如图所示)。既有不同程度的超男(XYY等)、超女(XXX等),也有两性之间的移行个体,如生理上的真阴阳人和不同程度趋男或者趋女的个体;其他性别的趋中性状态和性行为的趋中性状态者,则有可能就是同性恋或者发展为其他性变态。由于性别发育的谱系规律,性行为必然也呈现谱系现象。

  性别本身就是个模糊概念,性行为也就自然会呈现谱系现象。人们只知道男女结合天经地义,雌雄交配、男女媾合自然成了性文化的主流,而实际上还存在同性恋和各种性(变态)行为的亚文化群体。

  性别和性行为的谱系现象是生物在发展进化中遵循各种自然规律,如生物遗传的孟德尔规律和其他分离组合规律、生物发生律和其他的生物发展规律的结果。

  笔者还充分认识到,生物群体还普遍存在自限的机制。例如生物体内的细胞凋亡、个体的衰老死亡、群体自杀(北极旅鼠以自杀控制种群数量)、个体自杀(已发现自杀者有基因改变)、个体体型控制、生育率和性别控制(灾害生育率上升、战争时的男孩增加等)、智能限制等均体现了生命和生物的自限机制。

  同性恋和性变态同样可理解为是人类的一种自限。因为同性恋和性变态是人类繁衍过程中的必然产物,为了使不规范个体不至于大量繁衍,于是让他们离开正常男女交媾的生殖轨道,而进入繁衍的盲端。

  三、重演发育障碍学说

  Erikson曾认为,人的心理发育象胚胎发育一样是按部就班进行的,可分为八个阶段,依次进行。笔者基于生物重演律,认为人类的心理发育、智力和行为的发展也和机体的形态结构、生理生化过程的发育一样,要全息重演种系发生的过程。性欲、性心理发育同样要经历从“无性”到“有性”、从底级到高级,从动物到人类的种系发生的全息过程。作者于1988年提出人类性欲和性心理重演发育的理论,为解释性变态发生的原因提供了线索。

  人类个体最初也可以视为雌(卵子)雄(精于)同体(受精卵),以后向哪一性别发育则取决于内(Y染色体或SRY因子)外(主要是性激素环境)因素。常由于内外因素的矛盾使发育出现偏异,从而导致不同程度的中间类型。

  人类性欲和性心理重演发育理论提出人类性欲和性心理发育要经历皮肤依恋期、口(鼻)腔依恋期、肛门(尿道)依恋期、恋父母期、同性依恋期、性器依恋期和性心理成熟期才最后发育完全。

  事实上,在人类的两性交往中抚摸、拥抱和肤体的亲密接触,接吻、口一肤体、口一生殖器和其他口(鼻)腔接触形式,肛门和尿道在性行为中的充分运用,各期性心理在成人性活动中的指导作用等,无处不体现着人类性欲和性心理重演发育的历程。脊髓病变或其他残疾人,由于骨盆的感觉缺失,口腔和乳房对性刺激的敏感性则大为增加,性高潮时口唇的快感可增加到平时的两倍以上,乳房和乳头明显增大和充血,有一例女病人脊瘫六个月以后就可以通过接吻和抚摸乳房而达到完整的性高潮。说明性器欲的主导地位没有形成(发育障碍),或者形成后又丧失(疾病、外伤等),其它性欲表现相对增强,从而迫使性行为方式发生改变。这不仅是上述重演发育历程的又一个证明,而且也说明人类性欲和性心理发育与人体组织结构的重演发育过程一样会出现停滞(“固着”)、畸形(变异)和返祖(“倒退”)等现象。

  身处皮肤依恋期的儿童,以肤体的接触(搂抱、抚摸、依偎等)获取皮肤欲的满足作为主要形式,此期发育的异常,会导致日后对肤体接触的过分追求。

  在口(鼻)腔依恋期,由于皮肤欲已得到正常发育,而口(鼻)腔区域的快感则逐渐上升为主要地位,吮吸需要变得更为强烈,此期的发育障碍,除肤体接触需要外,口(鼻)腔需要也很突出,日后不仅接吻的性感十分强烈,进而会发生咂阳、口淫、口一生殖器(阴道)交接等特殊性行为。

  进入肛门、尿道依恋期,由于皮肤和口(鼻)腔得以正常发育,并向肛门、尿道区域转移,孩子对肛门、尿道、大便、小便过程,对自身的排泄物等发生兴趣。如果在此阶段发生问题,日后除追求皮肤欲、口(鼻)腔欲的满足形式外,对肛门、尿道

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