潜伏期一般为2~10天.大多数病人有前驱期,类似于流感,有周身不适,发热,头痛和肌痛.病人出现咳嗽,开始无痰,随后为粘液样痰液.特征性表现为高热,有时伴相对缓脉,腹泻也较常见.神志改变可出现精神错乱,嗜睡或谵妄者少见.
胸部X线检查在疾病早期可见单侧斑片状肺段或大叶性肺泡浸润.随病情的进展,很多病人出现双侧病变,胸腔积液较常见.偶尔,少数病人出现肺脓肿和多发性圆形致密影,表明有脓毒性栓子.有神志改变者的脑脊液检查正常,腹泻病人的大便中无血液和白细胞.大多数病人有中度白细胞增多,周围白细胞计数为10000~15000/μl.其他常见化验所见为低血钠,血磷酸盐过少和肝功能试验异常.偶尔病人有镜检血尿,有时伴肾功能受损.
